Lifting obočí (Browlift)

S přibývajícím věkem dochází k poklesu přirozené linky obočí, zejména jeho vnější části. Výsledkem je ustaraný, zamračený a unavený pohled. Někdy, zvláště u mužů, obočí tlačí i na oční víčka a způsobuje obtíže s tím spojené – neestetický vzhled a zhoršené vidění.

Cíl browliftu:

• zvednutí pokleslého obočí
• úleva chronický přetěžovaných svalů čela
• odstranění asymetrie
• úprava tvaru obočí
• vyhlazení vrásek na čele a u kořene nosu
• omlazení obličeje
• rozjasnění celkového vzhledu
• svěží, otevřený pohled

Browlift podstupují muži i ženy, i když se dá říci, že vzhledem k anatomii mužského obličeje dochází u mužů k poklesu obočí častěji. Postupem času u nich klesá obočí obvykle společně s horními víčky. Pomocí browliftu lze tuto partii zvednutím obočí, takže oči pak působí otevřeněji, pohled je jasnější, čelo se vyhladí, a i po zdravotní stránce přinese browlift zlepšení vidění. Browlift tak dovede vyřešit jak pokleslé obočí, tj. lifting oblasti mezi vlasy a obočím, tak pozvedne i pokleslá víčka.

U žen dochází k častěji spíše k izolovanějšímu poklesu horních víček, které dovede elegantně vyřešit blefaroplastika – operace horních očních víček.

Indikace pro browlift:

• zamračený obličej, zejména čelo
• pokleslé obočí 
• asymetrie obočí po úraze nebo vlivem stárnutí
• vrásky na čele
• unavený, starší vzhled obličeje

Browlift – lifting obočí a čela – lze provést izolovaně, ale je-li k tomu vhodný předpoklad, může být součástí širšího výkonu. Velmi častá je kombinace s plastikou víček. Někdy je browlift součástí celkového faceliftu  – plastické operace obličeje. Jindy naopak browlift doplníme o méně invazivní zásahy, jako jsou výplně vrásek v okolí očí nebo jejich vyhlazení pomocí botulotoxinu. 

Abychom rozhodli správně o tom nejefektivnějším postupu, je vždy důležitá konzultace.

Metod zvednutí obočí existuje více.

Před rozhodnutím o tom, jaký postup liftingu obočí bude vhodný právě pro vás, je potřeba definovat rozsah a cíl ošetření – zda se pokles týká jen obočí nebo i očních víček, a jak zásadní pokles obočí u vás nastal. Jestliže se rozhodneme pro chirurgický browlift, pak se pobavíme o tom, zda preferujete řez v oblasti vlasů, při kterém obočí pozvedneme nepřímo přes čelo. Nebo zda bude postačovat přímý browlift, kdy je poloha obočí upravena pomocí menších incizí bezprostředně nad obočím. Obě chirurgické metody se liší rozsahem a umístěním jizev.

Techniky browliftu obecně dělíme na:

• méně invazivní – Mefisto lift pomocí botulotoxinu, niťový lifting
• operační – přímý browlift, endoskopický browlift

Jako plastický chirurg nejčastěji provádím operativní techniky browliftu:

Endoskopický browlift

Za použití speciálního optického instrumentária – endoskopu – se prostřednictvím většinou 2 až 4 malých řezů v oblasti vlasů uvolní kůže od spodiny, a to v celém regionu čela až k obočí, vypne se do nové polohy a zafixuje se. Novou pozici tkání lze přizpůsobit anatomii pacienta. Excise nadbytečné kůže není většinou třeba, v případě že endoskopický lift není dostačující k adekvátnímu zvednutí obočí, může se zkombinovat s přímým browliftem.

Přímý browlift 

Pomocí řezů těsně nad horní hranicí obočí(většinou pouze za zevní straně) pozvedneme obočí a odstraníme malé proužky nadbytečné kůže. Okraje jsou znovu sešity. Tento postup je vhodný při méně výrazném poklesu obočí. Výhodou je menší zásah, kratší doba rekonvalescence. Jizvy jsou těsně nad obočím a většinou velmi málo patrné.

Mezi méně invazivní techniky browliftu pak patří:

Závěsné postupy – niťový lifting obočí

Prostřednictvím jednoho či více drobných řezů nad čelem v oblasti vlasů zavedeme do podkoží speciální nitě, upevníme je k obočí a s jejich pomocí vytáhneme obočí do požadované polohy. Kůže se neodstraňuje. Niťový lifting obočí s sebou přináší malé a ve vlasech schované řezy. Hodí se spíše u menších poklesů obočí.

Mefisto lift – s použitím botulotoxinu

Pomocí injekčně aplikovaného botulotoxinu uvolníme svaly, které táhnou obočí dolů. Tím pádem převáží síly na čele, které působí na obočí směrem nahoru, a pohled se vyjasní. Mefisto lift odstraní zamračený pohled v případech menšího poklesu obočí. Výhodou je okamžitá rekonvalescence, rychlý návrat k normálnímu životu a žádné jizvy.

Browlift lze kombinovat i s dalšími estetickými výkony pro docílení celkově perfektního výsledku: vyhlazení vrásek botulotoxinovými přípravky, ošetření vrásek na čele a u kořene nosu, výplně vrásek, operace horních víček.

Přímý browlift probíhá většinou v lokální anestézii. To znamená, že se většinou ráno, v domluvený čas, dostavíte na kliniku a můžete počítat s tím, že odpoledne budete po výkonu propuštěni do domácí péče. Endoskopický browlift se provádí v celkové anestézii s jednodenní hospitalizaci.

Běžné jsou otoky a modřiny, které však do 7 až 14 dní odezní. Bolest lze tlumit prášky dostupnými v lékárně. Případné pocity tahu a napětí přestanou po několika dnech až týdnech. Snížená citlivost se vrátí nejpozději do několika měsíců.

Předmětem operace je pouze malá oblast, takže i případné komplikace jsou pouze lokální. Mohou se objevit infekce v ráně, evtl. nadměrné zjizvení.

Pokud podstupujete chirurgický browlift, doporučuji naplánovat si týden až dva klidový režim, aby se rány mohly dobře zahojit. Po ošetření odcházíte do domů, ale po 7 dnech se uvidíme na první pooperační kontrole. Stehy jsou vytaženy ca po 10 až 14 dnech.

Opatření pro bezproblémové hojení po browliftu:

• spánek ve zvýšené poloze v polosedě
• vyhněte se předklonům
• mytí vlasů je možné opatrně od třetího dne, nejlépe dětským šampónem
• na otoky používejte ca 5 dní po operaci studené obklady
• sport a náročnou fyzickou aktivitu vynechte 4 až 6 týdnů

První výsledek chirurgického browliftu uvidíte nejdříve po 2 měsících, na konečný efekt si ale zpravidla budete muset počkat 3 až 6 měsíců. 

V případě operativních technik je výsledek dlouhodobý. Dalo by se říci trvalý, nicméně s věkem může docházet opět k mírnému povolování kůže.

Méně invazivní metody browliftu mají účinek dočasný – u botulotoxinu zpravidla 4 až 6 měsíců, u niťového liftingu 1 až 2 roky dle použitého materiálu.

Cena browliftu se odvíjí od zvolené techniky. V případě operativního liftingu obočí záleží na rozsahu a na tom, zda zákrok kombinujeme např. i s plastikou horních víček. Na našem pracovišti je obvyklá cena brow liftu 25.000 Kč. Přesnou cenu operace se dozvíte během konzultace.

Kdy je třeba browlift a kdy postačí operace horních víček?

Plastická operace víček, blefaroplastika, je vhodná v případech, kdy pozorujeme přebytek kůže v oblasti horních víček, tj pod obočím. Browlift naopak doporučuji v případě, kdy dojde k poklesu obočí a tím tlaku na kůži víčka směrem k očím. V některých případech pacienta trápí oba projevy – pokles obočí i přebytek kůže nad očima a povislá víčka. Pak je vhodné kombinovat obě operace pro dosažení optimálních a dlouho trvajících výsledků.

Lze provést Browlift bez operace?

Ano, existují metody. Jejich výsledek nebývá tak trvanlivý, jako je to u chirurgického řešení, ale v případě menších poklesů obočí dovedou pomoci. Jedním z metod je niťový lifting, kdy se obočí liftuje za pomoci speciálních nití. Další technikou je tzv. Mefisto lift využívající schopnosti botulotoxinu cíleně uvolnit určité svaly.  Volbou může být i frakční laser.

Jaké jizvy budu mít po browliftu

Jako při každé operaci, i při browliftu vznikají jizvy, nicméně dobrá zpráva je, že pouze malé, při dobré péči téměř neviditelné. Pomoci může promašťování jizev a tlakové masáže od ca desátého dne po operaci.