- Hospitalizace: 1 den
- Anestezie: celková
- Rekonvalescence: 4 – 6 týdnů
- Kompresní prádlo: min. 5 týdnů
- Jizvy: kolem dvorce nebo kolmo na něj (u operace gynekomastie, nikoli u liposukce)
- Fyzická zátěž a sport: po 6 týdnech
- Cena: 34.000 – 63.800 Kč
Gynekomastie je stav, kdy u muže dochází k nadměrnému zvětšení prsní žlázy, díky kterému pak prsa svým vzhledem více připomínají prsa ženská. Jedná se o problém, který postihuje téměř polovinu mužské populace.
V případech, kdy konzervativní léčba gynekomastie není účinná, nebo pokud se tak rozhodne muž s estetických důvodů, je možné gynekomastii řešit operačně.
Operace gynekomastie většinou spočívá v různých technikách, které se mohou navzájem doplňovat. Může se odstranit zbytněná prsní žláza, může se odstranit tuk pomocí liposukce nebo u větších gynekomastií lze odstranit i nadbytečnou kůži.
Všechny operace gynekomastie mají jediný cíl: pomoci muži cítit se opět dobře ve svém těle a získat zpět ztracené sebevědomí.
Gynekomastie – zvětšení mužských prsou může postihnout muže v jakémkoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje v pubertě a pak později ve věku 50+. Výskyt gynekomastie v pubertě pozorujeme u 50 až 60 % chlapců, obvykle však spontánně odezní během několika měsíců až let. V pozdějším věku je gynekomastie nejčastěji spojena s hormonálními změnami v důsledku stárnutí, užíváním některých léků nebo v souvislosti s některými onemocněními (např. jaterní cirhóza, nadváha apod.). Ke zvětšení prsů, ať již růstem prsní žlázy nebo tukové tkáně, může docházet i jednostranně, což vede k asymetrii prsou.
Rozsah gynekomastie se dělí na čtyři typy:
Zhubnutí samo o sobě není příčinou gynekomastie, nicméně u některých mužů se může po výrazném snížení váhy nadměrnější vzhled prsou objevit kvůli přebytečné kůži po redukci tukové tkáně.
„Pravou gynekomastii je třeba odlišit od pseudogynekomastie, při které zvětšení prsou způsobuje výlučně jen nárůst množství tuku, bez zvětšení žlázové tkáně. Typicky se vyskytuje u mužů s nadváhou, ale může být způsobena i nezhoubným nádorem. Zda je za příčinou zvětšení prsou muže nadměrný růst prsní žlázy nebo jen nadbytek tukové tkáně, určí sonografické vyšetření, které jakékoli operaci vždy předchází,“ vysvětluje MUDr. Petros Christodoulou.
Jakmile známe správnou diagnózu, můžeme stav začít řešit: buďto chirurgickým odstraněním zvětšené mléčné žlázy nebo odsátím nadbytečného tuku liposukcí. Výjimkou není ani kombinace obou těchto metod pro optimální výsledek, případně i s redukcí kůže a podkožní tkáně. Zákrok trvá 30 až 60 minut, záleží na rozsahu a zvolené metodě. Ve většině případů jde o relativně nenáročný a celkově bezpečný zákrok, který má obvykle výborné výsledky a pacientům umožní získat zpět sebevědomí a komfort v každodenním životě.V případě, kdy je součásti operace také výraznější redukce kůže, bývá zákrok o něco delší a náročnější, rozsahem se může blížit až menší modelaci prsou u žen.
Tento postup je vhodný pro muže s mírným až středním stupněm gynekomastie. Během liposukce z postižené oblasti tenkou liposukční kanylou odsáváme přebytečný tuk, čímž se zmenší objem prsu. Pro lepší komfort pacienta se odstranění gynekomastie liposukcí provádí častěji v celkové anestezii. Po zákroku nezůstávají jizvy – pro vložení tenkých kanyl je potřeba jen několik drobných řezů, které se po odsátí tuku a dosažení požadovaného vzhledu sešijí vstřebatelnými stehy a jizvičky jsou pak zcela nepatrné.
Po zákroku je nutné nosit speciální kompresní vestu po dobu několika týdnů. To pomáhá minimalizovat otoky, podporuje rychlejší zotavení a minimalizuje riziko vzniku komplikací. Doporučení ohledně doby nošení kompresního prádla se mohou lišit, vždy záleží na rozsahu liposukce a individuálních potřeb pacienta. Já doporučuji v prvních 2 až 3 týdnech po zákroku nosit kompresní prádlo důsledně 24 hodin denně, a poté po další dva až tři týdny již jen během dne.
Zákrok se provádí v celkové anestezii. Kolem areoly (prsního dvorce) nejprve skalpelem vytvoříme řez, kterým pak odstraníme celou prsní žlázu. Pokud jde o menší rozsah, postačí pro vyjmutí řez ve tvaru oblouku v dolní polovině dvorce. Pokud však jde o redukci většího rozsahu, musíme kromě odstranění prsní žlázy provést i chirurgické zmenšení kožního pláště prsu. V takovém případě pak řezy vedeme kolem dvorce, tzv. cirkulárně, a někdy i svisle pod prsní dvorec. Řezy pak sešijeme vstřebatelným šicím materiálem, takže pozdější odstranění stehů není třeba.
Počítejte s tím, že týden až 10 dní je nutné zcela dodržet klidový režim. Prvních 5 dní po operaci budete mít elastický obvaz i kompresní prádlo na sobě nepřetržitě 24 h denně. Pak můžete obvaz sundat, vysprchovat se a dále obléknout už jen kompresní prádlo. To ale ještě další min. 2 týdny budete nosit celodenně, odložit ho můžete vždy jen na sprchování. Další 3 až 4 týdny pak už jen na denní aktivity.
„Nošení kompresního prádla po plastice mužských prsou nepodceňujte. Hraje totiž zásadní roli pro snížení rizika možných pooperačních komplikací, pro rychlejší ústup otoku, vstřebání hematomů a celkově dobré zotavení,“ zdůrazňuje MUDr. Petros Christodoulou.
V prvních dvou týdnech je běžný výskyt otoků a modřin. Rychlost jejich vstřebávání, jako celý průběh rekonvalescence, je vždy individuální.
V prvních šesti týdnech po operaci je nutné zcela omezit fyzickou zátěž, po této době se již můžete vrátit ke všem běžným aktivitám, včetně těch sportovních. Pobyt v sauně, páře, bazénu či soláriu je během prvních dvou až tří měsíců zcela vyloučen.
Zacelení ran trvá obvykle 7 až 10 dní, ale stabilizace a vyzrávání jizev může trvat několik měsíců, až jeden rok. Po dvou až třech týdnech můžete začít s tlakovými masážemi, které proces hojení jizev výrazně urychlí a pomohou jejich méně viditelnému vzhledu do budoucna. Nezapomeňte jizvy chránit před sluncem krémy s vysokým ochranným faktorem SPF 50+.
Komplikace po gynekomastii jsou obdobné jako u všech ostatních operacích prsů. Mezi lehké a časté komplikace patří otoky a hematomy, které ale brzo odezní. Může se objevit infekce v místě operační rány, problematické hojení v místě rány nebo krvácení.
Pro prevenci komplikací v jizvě provádíme tlakové masáže v kombinaci s ošetřením jizev vhodnými krémy (např. lékařskou vazelínou) nebo aplikací hojivých silikonových pásků. Komplikace v jizvě se mohou projevit jejich zatuhnutím nebo zmnožením vaziva, tzv. hyperplazií.
Po operaci gynekomastie se někdy může vyskytnout i asymetrie prsou v důsledku rozdílného odstranění žlázy obou prsů. Tuto komplikaci je možné vyřešit reoperací, ke které lze přistoupit nejdříve půl roku po prvním zákroku.
Cena odstranění gynekomastie na našem pracovišti se pohybuje v rozmezí 34.000 Kč až 63.800 Kč. Obvyklá cena je kolem 50.600 Kč. Záleží na zvolené operační metodě a rozsahu zákroku – zda provádíme pouze liposukci, odstranění žlázy nebo obojí dohromady. V ceně je zahrnuta celková anestezie, jednodenní pobyt na klinice, pooperační kontrola a kompresní prádlo.
Dobrý den, jsem velice spokojená s výsledkem a s celkovým přístupem pana doktora Christodoula. Pan doktor byl velice milý a také se mi líbilo, že celý průběh tj. od první konzultace do kontroly po operaci byl efektivní a zabral mi minimálně času. .
I was very enthusiastic about my treatment and surgery in Prague with Dr. Petros Christodoulou. The contact in the weeks before, both with the doctor personally and with his German-speaking assistant, was great, it couldn’t be better. My individual wishes and needs were very well taken care of. I was able to really relax and have confidence in the clinic, I was well cared for. The staff from the night nurse to the surgical nurse and also the anesthesiologist were highly professional. Everything went to my satisfaction – Dr. Christodolou did a really great job. I can heartily recommend him.
I have already been to this wonderful clinic twice, which was the best choice for me. A beautiful, clean clinic with super nice staff, whether Dr. Christodoulou, who has already operated on me twice, who is competent, friendly and simply a master in his field, has given me incredible results. Helena Cinegrova, who looked after, advised and supported me from the first moment with her friendly manner, with everything that was on my mind. All the nurses and doctors I felt in good hands with, they were there to help with every little thing and kept checking to see if you were okay, they were always friendly and understanding. Everything went without complications and I was perfectly equipped for follow-up care, with bandages, tablets, etc.
Just a thank you to the whole Medicom Clinic team.
Vážený pane doktore Christodoulou,
mnohokrát Vám děkuji za skvěle provedenou operaci. Jsem maximálně spokojená a nadšená z výsledku. Ale nejen já sama, ale i mé okolí, ať už je to rodina nebo kolegové v zaměstnání.
Děkuji i celému týmu Medicom Clinic – jste všichni báječní.
Vám, pane doktore, ještě jednou díky za profesionální přístup a Váš krásný vřelý úsměv 🙂
Přeji Vám pevné zdraví a štěstí.
1000% spokojenost, pan doktor Christodoulou je opravdový machr:) pochopil mojí představu, vysvětlil a perfektně provedl. Jsem 6 měsíců po zákroku a naprostá spokojenost. Holky nerozmýšlejte:) utíkejte!!!
Kliniku medicom Clinic můžu jen,a doktorů moc hodní a usměvavý.Já byla v péči pana doktora Christodalou a byla jsem nadšená.Pan doktor vždy s úsměvem na tváři milý,ochotný a moc šikovný .dekuji ??
Pana doktora moc doporučuji. Je to skvělý, milý a sympatický člověk. Je vidět, že ho jeho práce baví a má ji rád ☺️
Chtěla bych velmi poděkovat panu doktorovi, u kterého jsem podstoupila lékařský zákrok. Pan doktor je velmi milý, vše mi dobře vysvětlil ohledně výkonu, který mne čekal. Jeho přístup je velmi profesionální a práce precizní. Výsledek výkonu je úžasný. Pokud budu mít nějaké další potíže s důvěrou se něj opět obrátím. Pana doktora mohu všem jen vřele doporučit.
Ještě jednou velmi a velmi děkuji.
Velmi ochotný personál, úžasný pan doktor, který vše trpělivě vysvětlý, milý přístup celého personálu, připadáte si jako celebrita. Super byl i odvoz domu zdarma. Kliniku Medicom Clinic i pana doktora vřele doporučuji.
Naprostá spokojenost s péčí pana doktora a výsledek super 🙂
Maximální spokojenost hlavně pro profesionální přístup, empatii pana doktora a pooperační péči. Vřele doporučuji!
Rozhodla jsem se pro lepší vizuální změnu mé postavy a vybrala jsem si tuto pražskou kliniku ,při níž mi přidělili pana Petrose Christodoulou . Je příjemný a milý ,se vším poradí a vše vysvětlí . A výsledek ? Naprosto perfektní
Svou zkušenost s prací pana doktora hodnotím velmi kladně a s výsledkem jsem naprosto spokojená. Mohu doporučit.
Přišla jsem za panem doktorem, po nevydařeném zákroku jinde. Pan doktor je velice milý a empatický. Má nesmírný cit pro přirozenost a umí přirozeně pozvednout ženskou krásu. Je to muž na svém místě. Působí mile, profesionálně a navíc s velkou pokorou dělá svou práci….. Nemohla jsem si vybrat lépe. Vřele doporučuji.
Kliniku medicom Clinic můžu jen,a doktorů moc hodní a usměvavý.Já byla v péči pana doktora Christodalou a byla jsem nadšená.Pan doktor vždy s úsměvem na tváři milý,ochotný a moc šikovný .dekuji
Maximální spokojenost se vším v Medicom Clinic. Hlavně největší pochvalu a díky zaslouží “můj” pan doktor Petros Christodoulou ❤️
Pan doktor ma zlate ruce a troufam si rict, ze i srdce. Na ochotu by mi nestacilo ani 5 hvezdicem. Jako pacientka ze zahranici jsem si nemohla vybrat lepe, vse slo resit mailem nebo video hovorem, dodatecna vysetreni v den operace na miste nebyly zadny problem. Prace odvedena uzasne a pece mimoradna. PAN Doktor na pravem miste. Vybrala jsem nejlepsiho
Při gynekomastii dochází u muže vlivem hormonální nerovnováhy k nadměrnému růstu prsní žlázy, v důsledku čehož jsou oblasti kolem prsních svalů zvětšené a zašpičatělé do prsní bradavky. Prsní žlázy bývají zatvrdlé, na pohmat mohou být i bolestivé, a častý je i pocit tlaku v prsou. Zda stav způsobuje růst prsní žlázy nebo ukládání tuku spolehlivě, určí sonografické vyšetření prsou.
Záleží na povaze vašeho zaměstnání. Pokud vykonáváte lehčí kancelářskou práci, můžete se k ní vrátit po 5 až 7 dnech. S aktivitami lehčí fyzické povahy můžete začít asi za dva týdny. K plné fyzické zátěži, včetně sportování, pak po šesti týdnech. To platí i pro fyzicky náročná povolání.
Zvětšení prsou se u chlapců během puberty může vyskytnout už kolem 10. roku jejich věku, nejčastěji to bývá ale o tři až čtyři roky později, a to až v 60 % případů. Téměř u 40 % chlapců však během následujících 12 až 24 měsíců zase zpět spontánně vymizí. Pokud zvětšení prsou přetrvává dál, je na místě porada s pediatrem či endokrinologem. Chirurgicky lze gynekomastii odstranit z estetické indikace nejdříve po dosažení plnoletosti. Horní hranice pro provedení operace není dána – záleží na celkovém zdravotním stavu pacienta, s ohledem na celkovou anestezii.