Zvětšení hýždí pomocí implantátů

Gluteoplastika, augmentace hýždí neboli zvětšení hýždí pomůže vytvarovat hýždě do takové formy a velikosti, která je v rovnováze s celkovou siluetou nositelky. Jedná se o chirurgickou metodu a s jako takovou jsou spojena určitá operační rizika. Doporučuji tedy před rozhodnutím o této plastické operaci podrobně se informovat o zákroku, jeho průběhu i rekonvalescenci.

• Pevný a kulatý zadeček
• Vypnutí povolené kůže
• Redukce celulitidy
• Přirozeně vypadající výsledky
• Minimální jizvy

Hýždě lze tvarovat a zvětšit pomocí různých operativních i méně invazivních technik. Metodu operace volíme na základě fyziognomických predispozic pacientky/pacienta a očekávaného výsledku. V zásadě existují tyto metody zvětšení hýždí:

• Silikonové implantáty
• Vlastní tuk 
• Brazilian Buttlift
• Kyselina hyaluronová
• Tkáňový lalok
• Kombinace uvedených technik

„Metodou číslo jedna při zvětšování hýždí je pro mne lipotransfer. Díky vlastnímu tuku se vyhneme implantaci cizího tělesa, které může v průběhu let, z důvodu stárnutí a povolování kůže, či na základě váhových výkyvů, způsobovat určité potíže. Přesto má zvětšení hýždí s pomocí implantátu svou pevnou pozici v plastické chirurgii, a to zejména u těch pacientek a pacientů, kteří mají příliš málo vlastního materiálu, nebo v případě, že klient nebo klientka chce docílit větší pevnosti, a musí si tedy pomoci silikonovými implantáty,“ vysvětluje MUDr. Petros Christodoulou.

Za zmínku stojí metoda Brazilian Buttlift (BBL), která je mediálně často uváděná. Název této metody indikuje původ zákroku zvětšování hýždí – jihoamerická Brazílie se vyznačuje silnou kulturou těla a plnější zadeček patří k tamějším ideálům krásy. Augmentace hýždí je jednou z estetických operací, které mají v Brazílii svou tradici.

Podstatou brazilské metody zvětšení hýždí je konturování postavy tím, že ve vybraných partiích, jako je zejména bříško a pas, tuk ubereme a přidáme ho do oblasti hýždí. Vzniknou tak velmi ženské, esteticky harmonické a atraktivní proporce.

Implantáty umožňují trvalé zvětšení a tvarování hýždí. Jsou k dispozici na trhu v širokém portfoliu velikostí a tvarů, díky čemuž se dokáží přizpůsobit dané situaci, předoperačnímu stavu i požadovanému efektu operace.

Různými operačními postupy dovedeme zvětšit horní nebo dolní část hýždí. Podobně jako při zvětšení prsou, i při gluteoplastice existují možnosti umístění implantátů:

• Pod sval (submuskulárně)

Šetrná metoda s nízkým rizikem kapsulace a velmi stabilní pozicí implantátů. Tuto metodu, inspirovanou postupy francouzského plastického chirurga Dr. Francois Petit, jednoznačně na naší klinice preferujeme a provádíme nejčastěji. Metoda augmentace hýždí podle Dr Petit je nejbezpečnější a zaručuje nejpřirozenější výsledky. 

• Mezi vrstvy velkého hýžďového svalu (intramuskulárně)

Při této metodě je implantát také pevně a stabilně umístěn, nicméně se jedná o invazivnější techniku, při níž může dojít k poranění svalu.

• Nad sval, do podkoží (supramuskulárně)

Umístění implantátu nad hýžďový sval s sebou nese více rizik: poloha implantátu není příliš stabilní a hrozí posunutí implantátu, existuje vyšší riziko kapsulární kontraktury a implantát bývá často nepřirozeně nápadny.

Při gluteoplastice lze zvětšit horní i dolní část hýždí. Při augmentaci horní části hýždí provedeme ca 4-5 cm dlouhý řez v rýze mezi hýžděmi a vytvoříme kapsu pro implantát. Poté vložíme implantát, nejčastěji pod velký hýžďový sval. Sval implantát pevně fixuje a ten je tak chráněný před případným posunutím při pohybu nebo sezení. Zároveň poskytuje umístění implantátu pod sval velmi přirozený a atraktivní výsledek. 

Ilustrace implantátu pod sval:

Metodu zvětšení hýždí určíme dle fyzických předpokladů, výchozího stavu a očekávaného výsledku zákroku.

Gluteální (hýžďové) implantáty jsou metodou augmentace hýždí vhodnou zejména v těchto případech:

• geneticky malý a plochý zadeček
• asymetrický nebo nevhodný tvar hýždí
• povolené až povislé hýždě

Zvětšení zadku pomocí implantátu přináší výhody zejména osobám, které mají přirozeně velmi plochá hýždě a zároveň nedisponují velkým množstvím tělesného tuku pro lipofilling. Pomocí implantátů dovedeme vytvořit pevný a oblý zadeček a velikost dle přání pacientky nebo pacienta. Na rozdíl např. od vlastního tuku, u kterého není předem jasné, jaké množství se vstřebá a jaké zůstane, nám implantáty dovolí vyprojektovat přesně takový zadeček, na jakém se dohodneme.

Nevýhodou implantátů může být to, že se jedná přeci jen o cizí těleso. V průběhu času může dojít k poklesu implantátu, pokud se kůže a svalová tkáň povolí. 

Je také třeba počítat s výměnou implantátu po nějaké době, obvykle ca po 15 letech.

Každý máme nějaké fyzické predispozice, menší či větší zadek nebo určitý tvar. Dobrý zpráva je, že hýždě jsou sval a jako takový je možné je formovat cvičením. Vhodná je např.:

• chůze do schodů
• jízda na kole
• dřepy, výpady
• plavání
• tanec
• inline skating

Vhodnou volbou a správnou frekvencí posilovacích cviků tedy můžete docílit pevnějšího a oblého zadečku bez operace. Důležitá je zpravidla výdrž a pravidelnost.

Celkový vzhled hýždí může ovlivnit i:

• vyvážená strava
• střídavě teplá a studená sprcha
• masáže prokrvující tkáně v oblasti hýždí

Pokud o zvětšení hýždí uvažujete, doporučujeme se nejdříve informovat z dostupných zdrojů o veškerých možnostech. Dalším krokem je konzultace s plastickým chirurgem. Během ní si vyjasníte, čeho byste rádi dosáhli, zda jsou vaše očekávání realistická a jaká metoda augmentace zadečku by pro vás byla nejvhodnější. Lékař s vámi probere průběh operace a pooperační opatření, dozvíte se, jaká evtl. hrozí potenciální rizika při této plastické operaci a další informace, které byste měli vědět proto, abyste se dovedli správně rozhodnout.

Zvětšení hýždí probíhá v celkové anestezii, proto je potřeba, abyste prošli nejdéle 2 týdny před operací detailním předoperačním vyšetřením, které zaručí váš dobrý zdravotní stav.  Toto předoperační vyšetření se skládá z:

• vyšetření krve
• vyšetření moči
• EKG
• rentgen srdce a plic (u kuřáků)

Na naší klinice je možné předoperační vyšetření podstoupit přímo jako součást operace, pod jednou střechou a bez navýšení ceny operace.

Aby byl průběh operace, pokud možno, nekomplikovaný, je nutné dodržet následující opatření:

• Vynechte přípravky obsahujících kyselinu Acetylsalicylovou 1 až 2 týdny před operací – ředí krev a podporuje krvácení. Do této skupiny patří např. Acylpyrin nebo Anopyrin, dále vitamínové přípravky, homeopatika a enzymatické preparáty jako je Wobenzym, Phlogenzym, Apocurenzym, a protizánětlivé léky, jako je Ibuprofen nebo Brufen. Vhodné je před operací vynechat i česnek, který má podobný účinek.

• Vysaďte antikoncepci měsíc před operací – zvyšuje riziko tromboembolie
• Vynechte nebo alespoň zásadně omezte kouření – je prokázáno, že u kuřáků je proces hojení delší a často komplikovanější

V den operace se dostavíte ráno na kliniku. Jelikož zvětšení hýždí pomocí implantátů provádíme v celkové anestezii, je nutné, aby pacient minimálně 6 h před plánovanou operací lačnil. 

Plastický chirurg pořídí potřebnou fotodokumentaci a zakreslí anatomické linie, které pomohou při správném uskutečnění zákroku. 

Po uvedení pacienta do narkózy lékař provede řez, díky němuž se dostane do správné vrstvy tkáně pro vytvoření kapsy pro implantát. Následně vloží implantát a zafixuje jej ve správné poloze. Ránu sešije ve více vrstvách, aby se implantát stabilizoval a zamezilo se jeho posunutí při pohybu, chůzi nebo sezení. 

Do rány jsou obvykle zavedeny drény, které slouží pro odvedení tělesných tekutin, čímž umožníme rychlejší a snazší hojení.

Pacient pak zůstává zpravidla do druhého dne na klinice.

Abychom docílili optimálního výsledku, je třeba dodržet pravidla a pooperační péči:

• Je možné, že několik dní po operaci ucítíte mírnou bolest v operovaném místě. Mohou se objevit i otoky. Je to naprosto normální a nemusí vás to znepokojovat. Ránu lze chladit a bolest lze tlumit běžnými analgetiky.
• Sprchovat se lze přibližně od 4. dne po operaci
• Sedět nebo ležet na zádech je možné po operaci hned. Nicméně, první 2 týdny se doporučuje fyzický klid – často doporučuji pacientům, aby se chovali a pohybovali jako kdyby jim bylo 90 let. Všechno pomalu. Do normálního života včetně sportu je možné se vrátit za 3 týdny.

Jizvy se při zvětšení hýždí implantátem nacházejí v rýze mezi hýžděmi. Díky tomu jsou po zahojení prakticky neviditelné.

I tak je vhodné o ně pečovat:

• Jizvy promazáváme mastným krémem, případně sádlem
• Provádíme tlakovou masáž – dvěma prsty tlačíme několik vteřin na jizvu, dokud prst nezbělá, poté se posuneme o kousek dál a tlak zopakujeme. Takto pokračujeme po celé délce jizvy. Tlakovou masáž opakujeme až 5x denně.

Přibližný výsledek bude zřejmý ca 6 týdnů po operaci. Zadeček však může být i několik měsíců mírně oteklý, a tak si na konečný výsledek gluteoplastiky počkáte většinou 3 měsíce. Výhodou však je, že oproti jiným metodám je trvalý. 

Po několika letech, obvykle 10 až 15, je třeba počítat s výměnou implantátů.

Rozhodnutí pro gluteoplastiku je osobní záležitost a mělo by být vždy naprosto svobodné a informované. 

Jako s každou operací se i s augmentací hýždí pojí určitá rizika a možné komplikace. Lze jim předejít dobrým naplánováním operace, respektováním doporučení lékaře, dodržením všech instrukcí v době rekonvalescence a v neposlední řadě výběrem zkušeného plastického chirurga.

Možné obecné komplikace spojené s plastickou operací:

• Rizika vyplývající z anestezie
• Možná asymetrie
• Pooperační krvácení a hematomy
• Otoky
• Infekce v ráně
• Přechodný serom – hromadění tekutiny v operované oblasti
• Nekróza – částečné odumření tkáně
• Přechodná nižší citlivost operované oblasti
• Nadměrné zjizvení – hypertrofické nebo hypotrofické jizvy

Specifická rizika při zvětšení hýždí:

• Pozdější povolení tkáně z důvodu gravitace působící na implantát v důsledku stárnutí kůže
• Kapsulace

Cena zvětšení hýždí s implantáty záleží se na naší klinice obvykle pohybuje kolem 100.000 Kč. V ceně zákroku jsou zahrnuty implantáty, kompletní předoperační vyšetření, celková anestezie, hospitalizace na klinice, kompresní pooperační prádlo, antitrombotické punčochy a nutné pooperační kontroly. Po operaci vás také v rámci Prahy dopravíme domů.

Jaká metoda je pro zvětšení hýždí nejlepší

To nelze jednoznačně říci. Záleží na tom, zda chcete docílit trvalého efektu (implantáty, vlastní tuk). Roli hraje také to, jakou máte postavu, zda máte zásoby vlastního tuku a jaké velikosti a tvaru hýždí chcete docílit. Proto se nejdříve setkáme na konzultaci, kde všechny tyto aspekty společně probereme a pobavíme se o výhodách a nevýhodách jednotlivých operačních technik. 

Je třeba implantáty po nějakém čase vyměnit?

Dnešní implantáty jsou naprosto bezpečné. Navíc na naší klinice používáme ty nejkvalitnější silikonové implantáty, které vydrží bez komplikací obvykle 15 i více let. Přesto byste měli počítat s tím, že je bude v pozdější době potřeba vyměnit.

Kdy mohu po augmentaci hýždí s implantáty sedět?

Metoda, kterou provádím, umožňuje pacientům sedět hned bezprostředně po operaci. V tomto ohledu tedy není žádné omezení.